Implicações da prática profissional no acolhimento institucional de crianças: perspectiva de cuidadoras / Implications of professional practice in children's institutional sheltering: caregivers' perspective / Implicaciones de la práctica profesional en el alojamiento institucional de niños: perspectiva de cuidadoras

Este estudo qualitativo teve como objetivo compreender, a partir da teoria de bioecológica de desenvolvimento, as implicações da prática profissional no processo de acolhimento de crianças em uma casa-abrigo, na perspectiva de cuidadoras. As participantes foram 10 profissionais de uma casa-abrigo localizada na região sul do Brasil. Utilizou-se a entrevista semiestruturada e a organização e análise dos dados sustentou-se na Grounded Theory, com auxílio do software Atlas.ti 8.4.14. Os resultados evidenciaram uma centralização das ações de acolhimento e atenção em torno dos cuidados físicos das crianças. As ações para promover suporte e cuidados emocionais dentro da casa-abrigo eram delegadas às profissionais da equipe técnica da instituição. Observou-se que as dificuldades encontradas pelas cuidadoras diziam respeito à falta de segurança e preparação para responder e acolher as demandas emocionais das crianças, as quais estão presentes em diversos momentos do processo de acolhimento. Percebeu-se que as práticas institucionais afetaram decisivamente tanto as ações de acolhimento das participantes e o suporte emocional oferecido às crianças na passagem pela casa-abrigo quanto as cuidadoras, no sentido de vivenciarem no trabalho sentimentos de insegurança. Os resultados tensionam ecologicamente a interação nos processos proximais presentes no desenvolvimento humano. Advoga-se pela reflexão sobre as implicações das práticas institucionais de uma casa-abrigo e o desenvolvimento infantil, visando o cuidado integral dos acolhidos.(AU)

Based on the developmental bioecological theory, this study analyzes the implications of professional practice in children's user embracement at a shelter from the caregivers' perspective. Semi-structured interviews were conducted with 10 professionals from a shelter located in southern Brazil. Data organization and analysis was performed based on Grounded Theory using the Atlas.ti 8.4.14 software. Results showed that embracement and attention focus on the physical care of children. Support and emotional care activities were delegated to the institution's technical team. Caregivers faced difficulties regarding the lack of security and preparation to respond to and accept the children's emotional demands, which arise at different moments in the embracement process. The institutional practices decisively affected both user embracement actions and the emotional support offered to the children, as well as the caregivers, in the sense of experiencing feelings of insecurity. These findings ecologically tension the interaction in the proximal processes present in human development. Further reflections on the implications of institutional shelter-based practices for child development are needed to provide comprehensive care.(AU)

Este estudio cualitativo tuvo como objetivo comprender, desde la perspectiva de la teoría bioecológica del desarrollo, las implicaciones de la práctica profesional en el proceso de acogida de niños en una institución infantil desde la perspectiva de las cuidadoras. Las participantes fueron 10 profesionales de una institución de acogida infantil ubicada en la región Sur de Brasil. Se utilizó la entrevista semiestructurada, y para la organización y análisis de datos se aplicó Grounded Theory, con el uso del software Atlas.ti 8.4.14. Los resultados mostraron que las acciones de recepción y atención se centran en el cuidado físico de los niños. Las acciones de promoción de apoyo y cuidado emocional dentro del alojamiento se asignaron a los profesionales del equipo técnico de la institución. Se observó que las dificultades encontradas por las cuidadoras estaban relacionadas con la falta de seguridad y preparación para responder y aceptar las demandas emocionales de los niños, las cuales se encuentran presentes en diferentes momentos del proceso de acogida. Se notó que las prácticas institucionales afectaron decisivamente tanto las acciones de acogida de las participantes como el apoyo emocional que la institución brinda a los niños durante su paso, así como a las cuidadoras en el sentido de experimentar sentimientos de inseguridad en el trabajo. Estos resultados tensan ecológicamente la interacción en los procesos proximales presentes en el desarrollo humano. Se aboga por reflexionar sobre las implicaciones de las prácticas institucionales en los alojamientos institucionales y el desarrollo infantil, apuntando a la atención integral de los acogidos.(AU)

Directrices de práctica clínica basadas en la evidencia para el seguimiento de recién nacidos en riesgo. Versión abreviada / Evidence-based clinical practice guidelines for the follow-up of newborns at risk. Executive summary

En esta versión abreviada de las Directrices de práctica clínica basadas en la evidencia para el seguimiento de recién nacidos en riesgo se brindan recomendaciones para la atención de recién nacidos hasta los 2 años y corresponden a la primera fase de su seguimiento. Las recomendaciones están dirigidas a todos los funcionarios del sector de la salud responsables de la atención primaria de estos recién nacidos: médicos generales, médicos de familia, pediatras, neonatólogos, oftalmólogos pediatras, otorrinolaringólogos pediatras, profesionales de enfermería, especialistas en otros campos y personal multidisciplinario que interviene en el proceso de atención. Asimismo, las directrices tienen por objeto facilitar los procesos de implementación de políticas que llevan a cabo los tomadores de decisiones y los miembros de entidades gubernamentales, y también serán de utilidad para padres, madres y cuidadores. Entre los temas que abarca el documento destacan los siguientes: criterios de egreso hospitalario, incluidas pruebas de tamizaje; información y apoyo a padres, madres y cuidadores; tamizaje durante la consulta de seguimiento, y frecuencia del seguimiento hasta los 2 años. No se incluyen en estas directrices aspectos relacionados con la enfermería ni las comorbilidades.

Brinquedos terapêuticos ajudam crianças a enfrentar o medo e a dor da punção venosa

O artigo “Percepção das crianças acerca da punção venosa por meio do brinquedo terapêutico”, publicado no periódico Acta Paulista de Enfermagem (vol. 33, no. 1), apresenta o uso do brinquedo como parte do tratamento que propiciou vantagens como maior esclarecimento e adesão das crianças acerca do procedimento de punção venosa, bem como diminuição do estresse normalmente relacionado a esse procedimento (JANSSEN; SANTOS; FAVERO, 2010; JESUS et al., 2010). Esses resultados são importantes para o cuidado de enfermagem a crianças internadas, pois é comum que elas sintam medo dos profissionais da área, justamente porque costumam associar a presença deles à realização de procedimentos que lhes causam dor (JESUS et al., 2010; MAIA; RIBEIRO; BORBA, 2011). Com a utilização do brinquedo, as crianças passam a ter a possibilidade de brincar e interagir com esses profissionais e, com isso, começar a ter uma visão diferente (MAIA; RIBEIRO; BORBA, 2011).

A percepção do enfermeiro sobre o brincar e o impacto dessa prática na assistência pediátrica / The nurse's perception of playing and the impact of these practices in pediatric assistance / La percepción del enfermero sobre el brincar y el impacto de esta práctica en la asistencia pediátrica

Objetivo: Conhecer a percepção do enfermeiro sobre o brincar e o impacto dessa prática na assistência pediátrica. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória e com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, por meio de uma entrevista semiestruturada, durante o período de maio a agosto de 2017. Resultados: Participaram do estudo 10 enfermeiros. A partir das entrevistas com os profissionais foi possível a apreensão de duas categorias: A percepção do enfermeiro sobre o brincar no processo de recuperação infantil e as dificuldades encontradas pela enfermagem na realização de atividades lúdicas. Conclusão: Diante da amplitude que reveste o cuidado à criança, os profissionais afirmam frequentemente, não possuírem tempo suficiente para desenvolver qualquer atividade lúdica. Ressaltaram, assim, a importância de haver um número adequado de profissionais frente a demanda de trabalho, considerando a complexidade da criança

Objective: To know the nurses' perception about playing and the impact of this practice on pediatric care. Method: This is an exploratory descriptive exploratory qualitative approach. The data collection was done after approval of the Research Ethics Committee, through a semistructured interview, during the period from May to August 2017. Results: Ten nurses participated in the study. From the interviews with the professionals it was possible to apprehend two categories: Nurses' perception about playing in the process of child recovery and difficulties encountered by nursing in performing play activities. Conclusion: Given the breadth of care for the child, professionals often say that they do not have enough time to develop any playful activity. They stressed, therefore, the importance of having an adequate number of professionals against the demand of work, considering the complexity of the child

Objetivo: Conocer la percepción del enfermero sobre el juego y el impacto de esta práctica em la asistencia pediátrica. Método: Se trata de una investigación descriptiva exploratoria y con abordaje cualitativo. La recolección de datos fue realizada después de la aprobación del Comité de Ética em Investigación, a través de una entrevista semiestructurada, durante el período de mayo a agosto de 2017. Resultados: Participaron del estudio 10 enfermeros. A partir de las entrevistas com los profesionales fue posible la aprehensión de dos categorías: La percepción del enfermero sobre el jugar en el proceso de recuperación infantil y dificultades encontradas por la enfermería en la realización de actividades lúdicas. Conclusión: Ante la amplitud que reviste el cuidado al niño, los profesionales afirman, frecuentemente, no poseen tiempo suficiente para desarrollar cualquier actividad lúdica. Resaltaron, así, la importancia de haber un número adecuado de profesionales frente a la demanda de trabajo, considerando la complejidad del niño

Experiências familiares durante a hospitalização infantil: uma revisão integrativa / Family experiences during child hospitalization: an integrative review / Experiencias familiares durante la hospitalización infantil: una revisión integrativa

Objetivo: Desvelar o que vem sendo produzido pela enfermagem sobre as experiências enfrentadas pelos familiares de crianças hospitalizadas. Método: Revisão integrativa a partir da busca nas bases PubMed, LILACS e na biblioteca Virtual SciELO, utilizando os descritores: hospitalized child, family, nursing, durante o mês de janeiro de 2018. Selecionaram-se estudos publicados entre 2011 e 2017, nos idiomas inglês, português e espanhol. Após a análise dos dados, foram selecionados 31 estudos; Resultados: Elaborou-se as categorias: adaptação da rotina familiar; afastamento do restante da família e dos filhos sadios; desajuste diante da estrutura física e falta de conforto hospitalar; procedimentos médicos, enfermagem e normas/rotinas rígidas. Conclusão: A hospitalização de uma criança interfere significativamente na vida dos familiares, afetando seu relacionamento familiar, sua saúde física e mental e a manutenção de sua rede social

Objective: The study's purpose has been to unveil what has been produced by nursing professionals concerning the experiences faced by hospitalized children family members. Methods: It is an integrative literature review, which was performed in January 2018 based on the search in the PubMed, LILACS and SciELO databases, using the descriptors: hospitalized child, family, nursing. The selected studies were published from 2011 to 2017 in English, Portuguese, and Spanish languages. After data analysis, 31 studies were selected. Results: The following categories were elaborated: adaptation of the family routine, withdrawing away from the rest of the family and healthy children; maladaptation due to physical structure and lack of hospital comfort; medical procedures, nursing and strict rules/routines. Conclusion: Children hospitalization impacts significantly on their family life, affecting their family relationships, their physical and mental health, and the maintenance of their social network

Objetivo: Desvelar lo que viene siendo producido por la enfermería sobre las experiencias enfrentadas por los familiares de niños hospitalizados. Método: Revisión integrativa a partir de la búsqueda en las bases PubMed, LILACS y en la biblioteca Virtual SciELO, utilizando los descriptores: hospitalized child, family, health, durante el mes de enero de 2018. Se seleccionaron estudios publicados entre 2011 y 2017, en los idiomas Inglés, portugués y español. Después del análisis de los datos, se seleccionaron 31 estudios; Resultados: Se elaboraron las categorías: adaptación de la rutina familiar; alejamiento del resto de la familia y de los hijos sanos; desajuste ante la estructura física y falta de confort hospitalario; procedimientos médicos, enfermería y normas / rutinas rígidas. Conclusión: La hospitalización de un niño interfiere significativamente en la vida de los familiares, afectando su relación familiar, su salud física y mental y el mantenimiento de su red social

A permanência da família no centro de terapia intensiva pediátrica oncológica: percepção da enfermagem / The permanence of the family in the center of intensive oncological pediatric therapy: nursing perception

Objetivo: identificar a percepção da equipe de Enfermagem a respeito dos limites e possibilidades da presença do familiar no cuidado à criança em centro de terapia intensiva pediátrica oncológica. Método: estudo qualitativo, do tipo estudo de caso, realizado entre setembro e novembro de 2014, com 25 membros da Enfermagem, por meio de entrevista semiestruturada em um centro de terapia intensiva pediátrica oncológica de um hospital público do Rio de Janeiro. Dados submetidos à análise de conteúdo categorial. Resultados: a equipe percebe que, em algumas situações, a permanência do familiar traz dificuldades para o seu trabalho, porém, entende que também é essencial para o cuidado, pois oferece companhia e transmite confiança para a criança. Conclusão: o cuidado compartilhado entre a equipe de Enfermagem e a família representa contínua negociação, troca de experiências e viabiliza o cuidado à criança com câncer no centro de terapia intensiva.(AU)

Objective: to identify the perception of the nursing team about the limits and possibilities of the presence of the family member in the care of the child in an intensive pediatric oncology center. Method: this is a qualitative, case-study conducted between September and November 2014, with 25 Nursing members, through a semistructured interview at a pediatric oncology intensive care unit of a public hospital in Rio de Janeiro. Data were submitted to categorical content analysis. Results: the team realizes that in some situations, the family member's permanence causes difficulties for their work. However, it understands that it is also essential for care because it offers companionship and conveys confidence to the child. Conclusion: shared care between the nursing team and the family represents continuous negotiation, exchange of experiences and enables the care of the child with cancer in the intensive care unit.(AU)

Objetivo: identificar la percepción del personal de enfermería sobre los límites y posibilidades de la presencia del familiar en la atención del niño en cuidados intensivos pediátricos oncológicos. Método: estudio cualitativo, tipo estudio de caso, realizado entre septiembre y noviembre de 2014, con 25 miembros de enfermería, por medio de entrevistas semiestructuradas, en una unidad de cuidados intensivos pediátricos oncológicos de un hospital público de Río de Janeiro. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido categorial. Resultados: el personal percibe que, en algunas situaciones, la permanencia del familiar perjudica sus tareas, aunque también entiende que es esencial para el cuidado al ofrecerle compañía y transmitirle confianza al niño. Conclusión: el cuidado compartido entre el personal de enfermería y la familia significa negociación continua, intercambio de experiencias y permite cuidar al niño con cáncer en la unidad de cuidados intensivos.(AU)

A utilização do lúdico no cenário da hospitalização pediátrica / The use of play in the pediatric hospitalization scenario

Objetivo: descrever a percepção da equipe multiprofissional sobre a utilização do lúdico e dos fatores que interferem na sua prática no contexto do cuidado à criança hospitalizada. Método: trata-se de estudo qualitativo, descritvo, exploratório realizado na Clínica Pediátrica de um hospital universitário, com 18 profissionais, por meio de entrevista semiestruturada e emprego da técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: revela-se que os profissionais percebem como o lúdico ajuda a modificar o ambiente hospitalar, os sentimentos e o processo de comunicação com a criança, influencia na adesão às terapêuticas, à socialização, à promoção de vínculos e à colaboração com a equipe, ainda que nem todos se sintam preparados para incorporá-lo à sua rotina de trabalho. Conclusão: depara-se a equipe com dificuldades relacionadas aos recursos humanos e materiais, embora haja benefícios; contudo, investe para que a atenção integral à criança seja mediada de forma humanizada, na capacitação da equipe e modificação da prática de cuidados no hospital.(AU)

Objective: to describe the perception of the multiprofessional team about the use of play and the factors that interfere in their practice in the context of the care of hospitalized children. Method: this is a qualitative, descriptive, exploratory study carried out in the Pediatric Clinic of a university hospital, with 18 professionals, through a semistructured interview and using the Content Analysis technique. Results: it is revealed that the professionals perceive how play help to modify the hospital environment, the feelings and the process of communication with the child, influences adherence to therapies, socialization, the promotion of bonds and collaboration with the team, even though not everyone feels prepared to incorporate it into their work routine. Conclusion: the team faces difficulties related to human and material resources, although there are benefits; however, it invests so that the child's integral care is mediated in a humanized way, in the qualification of the team and modification of the practice of care in the hospital.(AU)

Objetivo: describir la percepción del equipo multiprofesional sobre la utilización del lúdico y de los factores que interfieren en su práctica en el contexto del cuidado al niño hospitalizado. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio realizado en la Clínica Pediátrica de un hospital universitario, con 18 profesionales, por medio de entrevista semiestructurada y empleo de la técnica de Análisis de Contenido. Resultados: se revela que los profesionales perciben cómo el lúdico ayuda a modificar el ambiente hospitalario, los sentimientos y el proceso de comunicación con el niño, influye en la adhesión a las terapias, a la socialización, a la promoción de vínculos y a la colaboración con el equipo, aunque no todos se sienten preparados para incorporarlo a su rutina de trabajo. Conclusión: se encuentra el equipo con dificultades relacionadas con los recursos humanos y materiales, aunque hay beneficios; sin embargo, invierte para que la atención integral al niño sea mediada de forma humanizada, en la capacitación del equipo y modificación de la práctica de cuidados en el hospital.(AU)

Estratégias lúdicas no cuidado de enfermagem à criança hospitalizada / Play strategies in nursing care for the hospitalized child

Objetivo: analisar o uso de estratégias lúdicas no cuidado à criança hospitalizada na perspectiva da equipe de Enfermagem. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, no setor da Pediatria de um hospital municipal, por meio de entrevistas semiestruturadas com 15 profissionais de enfermagem, cujos dados foram submetidos à técnica de Análise de Conteúdo, na modalidade Análise Temática. Resultados: entende-se que as estratégias lúdicas são compreendidas majoritariamente como uma forma de entreter/distrair as crianças hospitalizadas. Utilizam-se materiais hospitalares, brincadeiras, desenhos, conversa/amizade, vestimentas diferenciadas e contação de histórias, especialmente, durante os cuidados procedimentais. Identificam-se, contudo, fatores limitantes do uso dessas estratégias lúdicas no cuidado à criança, como a escassez de recursos/materiais/investimentos, o medo das crianças em relação aos profissionais e aos procedimentos, a falta de tempo e a presença dos familiares. Conclusão: avalia-se que os fatores limitantes precisam ser superados para a garantia do atendimento integral às crianças hospitalizadas, considerando que o brincar é um direito garantido legalmente, além de contribuir para a recuperação mais prazerosa e para o pleno desenvolvimento infantil.(AU)

Objective: to analyze the use of play strategies in hospitalized child care from the perspective of the Nursing team. Method: this is a qualitative, descriptive study in the pediatrics sector of a municipal hospital, through semi-structured interviews with 15 nursing professionals, whose data were submitted to the Content Analysis technique in the Thematic Analysis modality. Results: it is understood that play strategies are understood mainly as a way to entertain/distract hospitalized children. Hospital materials, games, drawings, conversation/friendship, differentiated clothing and storytelling are used, especially during procedural care. However, there are limitations to the use of these play strategies in child care, such as scarce resources/materials/investments, children's fear of professionals and procedures, lack of time and the presence of family members. Conclusion: it is estimated that the limiting factors need to be overcome to guarantee the integral care of hospitalized children, considering that playing is a legally guaranteed right, as well as contributing to a more pleasant recovery and to the full development of children.(AU)

Objetivo: analizar el uso de estrategias lúdicas en el cuidado al niño hospitalizado en la perspectiva del equipo de Enfermería. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, en el sector de la Pediatría de un hospital municipal, por medio de entrevistas semiestructuradas con 15 profesionales de enfermería, cuyos datos fueron sometidos a la técnica de Análisis de Contenido, en la modalidad Análisis Temático. Resultados: se entiende que las estrategias lúdicas son comprendidas mayoritariamente como una forma de entretene/distraer a los niños hospitalizados. Se utilizan materiales hospitalarios, juegos, dibujos, conversación/amistad, vestimentas diferenciadas y cuenta de historias, especialmente, durante los cuidados procedimentales. Se identifican, sin embargo, factores limitantes del uso de esas estrategias lúdicas en el cuidado al niño, como la escasez de recursos / materiales / inversiones, el miedo de los niños hacia los profesionales y los procedimientos, la falta de tiempo y la presencia de los familiares. Conclusión: se evalúa que los factores limitantes necesitan ser superados para la garantía de la atención integral a los niños hospitalizados, considerando que el jugar es un derecho garantizado legalmente, además de contribuir para la recuperación más placentera y para el pleno desarrollo infantil.(AU)

Percepção dos acompanhantes das crianças hospitalizadas acerca do brinquedo terapêutico / Perception of the hospitalized child's companion in relation to therapeutic toys

Objetivo: identificar a percepção dos acompanhantes das crianças hospitalizadas com relação às atividades lúdicas. Método: trata-se de estudo qualitativo, de campo, descrito e exploratório, com dez acompanhantes, uutilizando-se a ferramenta Brinquedo terapêutico. Coletaram-se os dados por meio de entrevista com roteiro semiestruturado. Empregou-se a técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise Categorial para análise dos dados. Resultados: elegeram-se, a partir da leitura e releitura das entrevistas, quatro categorias: << A brinquedoteca como auxílio no tratamento pediátrico >>, << Utilização do Brinquedo Terapêutico na realização dos procedimentos >>; << O brinquedo terapêutico como suporte da assistência de Enfermagem >>, << O brinquedo e a aproximação entre o profissional e a criança >>. Conclusão: considerou-se primordial que os profissionais atuantes na Pediatria desenvolvam estratégias para a utilização do brinquedo terapêutico, melhorando a assistência oferecida e como contribuição, proporcionando o atendimento mais humano e qualificado na área.(AU)

Anjos da enfermagem: o lúdico como instrumento de cidadania e humanização na saúde / Nursing angels: the playfulness as an instrument of citizenship and humanization in health

Objetivo: identificar a percepção dos acompanhantes e/ou responsáveis quanto à importância dos Anjos daEnfermagem no tratamento para crianças/adolescentes com câncer. Método: estudo descritivo, exploratório,com abordagem quantitativa. Dados coletados a partir de entrevista com 38 acompanhantes e/ouresponsáveis no setor de oncologia de um hospital universitário. A análise e processamento dos dados foramprocessados em computador no programa Microsoft Office Excel e Word 2010, apresentado em e tabelas eanalisados com estatística descritiva. Resultados: quando ao sentimento dos entrevistados após a visita dosAnjos da Enfermagem, (44,73%) disseram sentisse feliz. Todos os acompanhantes (100%) foram unânimes aodizer que as atividades lúdicas desenvolvidas pelo grupo de voluntários agem de forma positiva no tratamentodos pacientes. Conclusão: ao final do estudo, os acompanhantes demonstraram perceber os impactospositivos que as atividades lúdicas desenvolvidas pelos Anjos da Enfermagem trazem para o tratamento docâncer pediátrico, o qual muda completamente a dinâmica familiar e hospitalar.

Perfil sociodemográfico e função renal de crianças hospitalizadas em unidade de terapia intensiva / Sociodemographic profile and kidney function in children admitted to an intensive care unit

Objetivo: caracterizar o perfil sociodemográfico e a função renal das crianças graves hospitalizadas emunidade de terapia intensiva (UTI). Método: estudo observacional longitudinal, prospectivo, de naturezaquantitativa, com 17 crianças de até 12 anos internadas em uma UTI pediátrica. Os dados foram coletados apartir de questionários. O teste exato de Fisher foi utilizado para a análise inferencial dos dados; p < 0,05 foiconsiderado significativo. Os resultados são apresentados em tabelas. Resultados: 82,4% das mães estavamdesempregadas ou afastadas do emprego e ocupavam o papel de principal cuidador da criança (72%); 64,7%das crianças evoluíram com disfunção renal durante a internação, segundo a classificação pRIFLE. A maioria(29,4%) apresentou risco para lesão renal aguda (LRA). O diagnóstico mais comum foi de cardiopatia (47,1%).Houve predominância de internação de meninas; 23,5% evoluíram a óbito até o término do acompanhamento.Conclusão: as crianças acompanhadas apresentavam situação de vulnerabilidade socioeconômica e a maioriafoi identificada com risco para LRA.

Criança hospitalizada e equipe de enfermagem: opinião de acompanhantes / Hospitalized child and the nursing team: opinion of caregivers

Objetivo: descrever a opinião de acompanhantes da criança hospitalizada quanto à equipe de enfermagem. Método: estudo descritivo, de abordagem qualitativa, com 17 acompanhantes de crianças hospitalizadas. A produção de dados foi por meio de entrevista analisada pela técnica de depoimentos. Resultados: emergiram cinco expressões- chave: “1 - A situação de hospitalização da criança causa mudanças na rotina familiar?; 2 -Fale sobre sua relação como acompanhante da criança hospitalizada e a equipe enfermagem; 3 – Tem recebido orientações sobre o tratamento da criança?; 4 - Quais as dificuldades que você enfrenta enquanto acompanhante da criança?; e 5 -Segundo sua opinião, como a equipe de enfermagem deveria agir no sentido da assistência ao acompanhante da criança hospitalizada? ”. Conclusão: a equipe de enfermagem deve estar sensível as reais necessidades das crianças e acompanhantes focando a humanização e a promoção da saúde como instrumento principal de vínculo e confiança da criança.

La escuela y sus distintos roles en relación a la contención de las problemáticas en salud mental: la creciente tendencia a la psicopatologización en niños y adolescentes / The School and its different Roles in Relation to the Containment of Mental Health Problems: the Growing Tendency to Psychopathologization in Children and Adolescents

El malestar en la cultura tiene hoy una de sus manifestaciones más evidentes en el campo de la enseñanza. Las aceleradas transformaciones del sistema educativo y los procesos sociales que modifican el contexto socio-cultural, conllevan al replanteo de las diversas problemáticas que se suscitan en el ámbito educativo en la actualidad. Niños, familias, instituciones y profesionales deben afrontar las dificultades que se presentan en el ámbito escolar y/o familiar. Por un lado, en los discursos educativos se suelen recortar los problemas para luego hacer un etiquetamiento de ellos; "violencia escolar" o ¿conflictos en la convivencia escolar?, "fracaso escolar" o ¿dificultades que se presentan en el proceso de enseñanza- aprendizaje?, "déficit atencional", "hiperactividad", "fobias", "trastornos de conducta", entre otros. Por otro lado, aparece una creciente medicalización en la infancia. Ambos problemas, plantean la necesidad de: a) Repensar y resignificar las problemáticas educativas propias de la niñez y adolescencia desde un enfoque interdisciplinario en pos de emplear modelos de intervención adecuados b) A partir de la identificación de las posibles estrategias de abordaje en las instituciones educativas analizar críticamente el funcionamiento de las mismas para saber cómo intervenir adecuadamente en ellas(AU)

Percepções e reações emocionais dos profissionais da enfermagem que assistem crianças com câncer / Emotional perceptions and reactions of nursing professionals assisting children with cancer

Objetivo: analisar a percepção e as reações emocionais dos profissionais da Enfermagem que assistem ascrianças com câncer. Método: estudo exploratório, descritivo, de abordagem qualitativa. A coleta de dadosfoi realizada com seis enfermeiros e quatro técnicos em enfermagem do Centro de Oncologia e Hematologia,por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados pela técnica de Análise de Conteúdo, namodalidade Análise Categorial. Resultados: a partir da análise das entrevistas, emergiram quatro categorias:>; >; >; >. Conclusão: a assistência deEnfermagem à criança com câncer desencadeia, nos profissionais da Enfermagem, diversos sentimentos eestes necessitam de apoio emocional.

Mães/acompanhantes de crianças com câncer: apreensão da cultura hospitalar / Mothers/companions of children with cancer: apprehension of the hospital culture

Objetivos: Analisar a apreensão da cultura hospitalar pelas mães/acompanhantes e discutir a construção dos sistemas simbólicos pelas mães e suas implicações para a prática de enfermagem pediátrica. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo. Doze mães que acompanhavam seus filhos internados com câncer na Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico participaram da entrevista não diretiva em grupo. O referencial teórico está vinculado ao conceito de cultura de Clifford Geertz e os dados foram submetidos a análise temática. Resultados: As mães estabelecem interação no hospital, adquirem conhecimentos técnicos e terminologias científicas e apreendem os cuidados resgatando sua autonomia com a criança hospitalizada. Constroem símbolos significantes como: liderança, tomada de decisões e busca de informações. Conclusão: O câncer torna as mães/acompanhantes fortes o suficiente para criar sistemas simbólicos que as ajudam a sobreviver no cenário hospitalar. A equipe de enfermagem deve ajudar essas mães a resgatarem sua autonomia.

Condutas de educação ao familiar para promoção da segurança da criança hospitalizada: registros da equipe multiprofissional / Educational conducts on patient safety to family members of hospitalized children: multiprofessional team records / Conductas de educación familiar para promover la seguridad de los niños hospitalizados registros del equipo multiprofesional

OBJETIVO: analisar os registros da equipe multiprofissional sobre condutas de educação do familiar para promoção da segurança da criança hospitalizada.MÉTODO: estudo transversal, descritivo e retrospectivo com uso de dados secundários. A amostra foi constituída por 126 prontuários de pacientes pediátricos internados nas unidades clínico-cirúrgicas de um hospital no Sul do Brasil, no período entre setembro/2013 e agosto/2014.RESULTADOS: a média de idade foi de 44,58 meses, sendo a maioria do sexo masculino (55,4%), residente em Porto Alegre-RS, Brasil (43,7%) e internado por disfunção do sistema ventilatório (36,5%). Todos os registros foram realizados por enfermeiros. A principal orientação relacionou-se à prevenção de quedas no momento da admissão (72,2%) e durante a primeira semana de internação (21,4%).CONCLUSÃO: as informações relacionadas às condutas de educação do familiar para promover a segurança do paciente pediátrico ainda são pouco registradas em prontuário, sendo necessário envolver a equipe multiprofissional nesse processo.

Objective: to analyze the records of the multiprofessional team of education conducts related to patient safety to family members of hospitalizedchild. Method: Cross-sectional, descriptive and retrospective study with secondary data. The sample consisted of 126 medical charts of hospitalizedpediatric patients in medical-surgical units. Results: The average age was 44.58 months, most patients were male (55.4%) living in Porto Alegre, RS,Brazil (43.7%) and hospitalized for respiratory system dysfunction (36.5%). All records were performed by nurses. Guidance related to preventionof falls was the most frequent and provided at admission (72.2%) and during the first week of hospitalization (21.4%). Conclusion: the informationrelated to educational conducts to family members to promote pediatric patient safety is poorly recorded in medical charts; it is necessary toinvolve the multidisciplinary team in this process.

Objetivo: analizar los registros del equipo multiprofesional sobre conductas de educación familiar para promover la seguridad de los niñoshospitalizados. Método: estudio transversal, descriptivo y retrospectivo con el uso de datos secundarios. La muestra consistió en 126 archivos depacientes pediátricos hospitalizados en unidades médico-quirúrgicas. Resultados: la edad promedio era de 44,58 meses, la mayoría eran varones(55,4%), residentes en Porto Alegre (43,7%) y hospitalizados por una disfunción del sistema respiratorio (36,5%). Todos los registros fueron realizadospor enfermeras. La principal orientación era sobre la prevención de caídas en el momento de ingresar al hospital (72,2%) y durante la primerasemana de hospitalización (21,4%). Conclusión: en los registros médicos hay poca información sobre las conductas de educación familiar parapromover la seguridad de los pacientes pediátricos y, para ello, se precisa que el equipo multiprofesional participe en este proceso.

Vivência de crianças com câncer sob assistência paliativa em uma casa de apoio / Experience of children with cancer under palliative care in a support house / La experiencia de niños con cáncer en cuidados paliativos en una casa de apoyo

O diagnóstico de câncer desencadeia uma série de experiências estressantes e cheias de sofrimentos para a criança e sua família, pois envolve tratamento prolongado e doloroso. Nessa perspectiva, morar numa casa de apoio torna-se uma opção para garantir e facilitar o acesso de crianças ao tratamento curativo e paliativo, quando suas famílias não residem próximas do hospital. Desse modo, objetivou-se com este estudo compreender a vivência de crianças com câncer sob assistência paliativa em uma casa de apoio, à luz da teoria do cuidado humano. Trata-se de estudo de campo de natureza qualitativa do qual participaram 11 crianças elegidas por critério de suficiência e as quais se encontravam acolhidas no Núcleo de Apoio à Criança com Câncer. Para a coleta de dados utilizou-se uma adaptação da técnica do desenho-história, cujos depoimentos foram gravados e posteriormente transcritos. A análise se deu por meio da técnica de análise de conteúdo e à luz da teoria do cuidado humano. A partir dessa emergiram duas categorias. Concluiu-se, a partir desses resultados, que o brincar, o carinho, a atenção e o diálogo, bem como um ambiente acolhedor, tornam-se ferramentas fundamentais no enfrentamento da doença pela criança, auxiliado-a durante toda a sua vivência na casa de apoio.

The diagnosis of cancer triggers a series of stressful and painful experiences for the child and his/her family as it involves prolonged and painfultreatment. In this perspective, living in a support house becomes an option to guarantee and facilitate the access of children to curative andpalliative treatment, when their families do not live near the hospital. Thus, this study aimed to understand the experience of children with cancerin palliative care in a support house in the light of Human Caring Theory. A qualitative field study carried out with eleven children, chosen bysufficiency criteria, who were hosted at the Support Center for the Child with Cancer. For the data collection, an adaptation of the technique ofthe story drawing was used, in which the statements were recorded and later transcribed. The analysis was done through the content analysistechnique and in light of Human Caring Theory. From this, two categories emerged. These results allow concluding that play, caress, attention,and dialogue, as well as a welcoming environment, become fundamental tools in coping with the disease by the child, aiding him/her during all the experience in the support house.

El diagnóstico de cáncer desencadena estrés y mucho sufrimiento para el niño y su familia, pues es un tratamiento prolongado y doloroso. Desde esta perspectiva, vivir en una casa de apoyo es una opción para garantizar y facilitar el acceso de los niños a un tratamiento curativo y paliativo cuando sus familias no viven cerca del hospital. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue comprender la experiencia de niños con cáncer en cuidados paliativos en una casa de apoyo a la luz de la teoría del cuidado humano. Estudio de campo de naturaleza cualitativa con la participaciónde once niños alojados en un centro de apoyo a niños con cáncer, elegidos por criterio de suficiencia. Para la recogida de datos se utilizó una adaptación de la técnica dibujo – cuento, donde se registraron las entrevistas, posteriormente transcritas. El análisis se realizó utilizando la técnicade análisis de contenido a la luz de la teoría del cuidado humano. A partir de este análisis surgieron dos categorías. Estos resultados permiten concluir que los juegos, el cuidado, la atención y el diálogo, así como el ambiente acogedor, se convierten en herramientas clave en la lucha contrala enfermedad y que ayudan al niño en su experiencia en la casa de apoyo.

Brincar/brinquedo terapêutico: significado para enfermeiras pediátricas / Therapeutical Toy/Joke: meaning for pediatric nurses

Este estudo teve como objetivo apreender o significado e relacionar as ações das enfermeiras que utilizam o Brincar/Brinquedo Terapêutico diante do processo de cuidar da criança. Os referenciais teórico-metodológicos utilizados foram o Interacionismo Simbólico e os seus princípios. A técnica para a análise dos dados foi a Análise de Conteúdo de Bardin. Participaram deste estudo 16 enfermeiras que trabalham em unidades que atendem crianças, sendo que 12 delas não praticavam o Brinquedo Terapêutico e 04 praticavam essa técnica. A análise dos dados revelou o surgimento de duas categorias que contribuíram para atingir os objetivos propostos, são elas: Definindo o Brincar/Brinquedo Terapêutico e Utilizando o Brincar/Brinquedo Terapêutico. Conforme os dados obtidos, as enfermeiras que adotam essa técnica na sua prática definem o Brinquedo Terapêutico como uma técnica que possibilita à criança a lidar com a ansiedade e experiências atípicas para a sua idade, além de funcionar como um elemento de interação entre a enfermeira, paciente e família. Da mesma forma, as enfermeiras que não praticam essa técnica definiram o brincar através das atividades lúdicas recreacionais apontando como um recurso importante para a criança durante o período de hospitalização, funcionando, também, como um elo de ligação entre a enfermeira, paciente e familiares. Ao final deste estudo, concluímos que as enfermeiras, definem positivamente o Brinquedo Terapêutico, bem como o Brincar, demonstrando receptividade para uma nova forma de lidar com a criança hospitalizada. É necessário aprofundar o conhecimento sobre esta técnica para que possam aplicá-la em toda sua abrangência no cotidiano profissional. (AU)

Vivenciando o processo cirúrgico: percepção e sentimentos da criança / Vivenciando el proceso quirúrgico: percepción y sentimientos del niño / Experiencing the surgical process: the child's perception and feelings

Objetivo compreender a percepção e os sentimentos da criança que vivenciou o processo cirúrgico. Método estudo descritivo com abordagem qualitativa, tendo como referencial teórico o Interacionismo Simbólico. Os participantes foram seis crianças com idade entre quatro e nove anos que se encontravam hospitalizadas em duas unidades de internação pediátrica. Os dados foram coletados no segundo semestre de 2015, por meio de entrevista semiestruturada, intermediada pelo Brinquedo Terapêutico. Resultados os participantes expressaram seus sentimentos e percepções frente ao processo cirúrgico, os quais foram identificados em três categorias: Sentindo dor física e emocional, Conhecendo a dinâmica do processo cirúrgico e Tendo o desejo de voltar para a rotina. Conclusão a cirurgia e a hospitalização são fatores que privam as crianças de suas atividades rotineiras e produzem experiências dolorosas e desagradáveis, desencadeando sentimentos variados, como ansiedade, medo do desconhecido e da morte.

Objetivo comprender la percepción y los sentimientos del nino que vivenció el proceso quirúrgico. Método estudio descriptivo con enfoque cualitativo, teniendo como referencial teórico el Interaccionismo Simbólico. Los participantes fueron seis ninos con edad entre los cuatro y nueve anos, que se encontraban hospitalizados en dos unidades de internamiento pediátrico. Los datos fueron recolectados en el segundo semestre de 2015, a través de entrevista semiestructurada, intermediada por el Juguete Terapêutico. Resultados los participantes expresaron sus sentimientos y percepciones delante del proceso quirúrgico, los cuales fueron identificados en tres categorias: Sintiendo dolor físico y emocional, Conociendo la dinâmica del proceso quirúrgico y Teniendo el deseo de volver para la rutina. Conclusión la cirugía y la hospitalización son factores que privan a los ninos de sus actividades rutineras y producen experiencias dolorosas y desagradables, desencadenando diversos sentimientos, como la ansiedad, el miedo de lo desconocido y de la muerte.

Objective to understand the perception and feelings of children who experienced the surgical process. Method descriptive study with a qualitative approach, in the theoretical framework of Symbolic Interactionism. The participants were six children between four and nine years old who were hospitalized at two pediatric inpatient units. The data were collected in the second semester of 2015 through a semistructured interview, intermediated by Therapeutic Play (TP). Results the participants expressed their feelings and perceptions of the surgical process, which were identified in three categories: Feeling physical and emotional pain, Getting to know the dynamics of the surgical process and Wanting to get back to routine. Conclusion surgery and hospitalization are factors that deprive the children of their routine activities and produce painful and unpleasant experiences, triggering different feelings, such as anxiety, fear of the unknown, and death.

Estudio de prevalencia del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en niños en régimen de acogimiento residencial / Prevalence study of attention deficit hyperactivity disorder in children in residential care

INTRODUCCIÓN: Los niños que se encuentran en régimen de acogimiento residencial constituyen un colectivo de riesgo en el que los problemas médicos pueden alcanzar altas tasas, especialmente aquellos relacionados con la esfera psicológica, donde el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es una de las alteraciones del neurodesarrollo más frecuentes. OBJETIVO: El propósito de este estudio fue determinar la prevalencia de TDAH en los niños de un centro de acogida en Albuñol (Granada) en 2016. Material y Métodos. En este estudio transversal se incluyeron los 106 niños de edades comprendidas entre los 5 y los 17 años del Centro Hogar "Cristo Rey". La evaluación psicométrica se basó en la Escala de Vanderbilt de TDAH. Las funciones ejecutivas se evaluaron mediante el Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF) en aquellos participantes que cumplieron los criterios de Vanderbilt, y también se aplicaron los criterios del DSM-5 en la entrevista clínica para reforzar el diagnóstico de TDAH. RESULTADOS: La prevalencia de TDAH fue del 17.9% en nuestro grupo, siendo el subtipo inatento el más frecuente. CONCLUSIONES: La prevalencia de TDAH en el centro de acogida "Cristo Rey" fue notablemente elevada en comparación con la prevalencia en niños de la población general. Es necesario seguir investigando acerca de las comorbilidades relacionadas con el TDAH en niños en régimen de acogimiento residencial. Deberían instaurarse programas de detección e intervención en centros de acogida por las repercusiones que puede llegar a tener el TDAH

INTRODUCTION: Children in residential care constitute a risk group in which medical problems can reach high rates, especially those concerned to the psychological sphere, including attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), one of the most common neurodevelopmental disorders. OBJECTIVE: The purpose of this study was to determine the prevalence of ADHD in children in a foster care institution in Albuñol (Granada) in 2016. MATERIALS AND METHODS: This cross-sectional descriptive study included 106 children aged 5 to 17 years from "Cristo Rey" foster care institution. Psychometric evaluation was based on Vanderbilt ADHD Diagnostic Rating Scale. Executive functions were tested using the Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF) in participants who met Vandebilt criteria, as well Diagnostic and DSM- 5 criteria were applied in a clinical interview to strengthen ADHD diagnosis. RESULTS: The prevalence of ADHD was determined to be 17.9 % in our group, with innatentional subtype being the most important. CONCLUSION: Prevalence of ADHD in "Cristo Rey" foster care institution was visibly high in comparison with estimated prevalence in children general population. Research is needed to identify comorbidities in children in residential care suffering from ADHD. ADHD detection and intervention programmes in residential care must be developed because of its repercussion